El ganglión o quiste sinovial, es la tumoración más frecuente de la mano-muñeca, y representa aproximadamente el 50-70% de todas las tumoraciones de la mano y de la muñeca.
Es una tumoración que es más frecuente en mujeres, y en el 70% de los casos ocurre entre la segunda y cuarta décadas de la vida, pero también son relativamente frecuentes en la infancia y en la edad adulta.
Típicamente suelen ser tumoraciones únicas, más frecuentemente localizadas en el dorso de la muñeca, pero pueden estar relacionadas con cualquier articulación o tendón.
Estas tumoraciones pueden aparecer de forma súbita o de forma progresiva durante meses.
La causa de aparición de los gangliones no está nada clara, pero podría estar relacionado con lo que se llama degeneración mucoide o con factores relacionados con la producción de ácido hialurónico por un traumatismo o irritación, etc…
Para el diagnóstico, raramente se necesitan pruebas complementarias. La exploración física es la parte más fundamental del diagnóstico. A menudo se realizan radiografías o ecografías, para confirmar el diagnóstico, pero no siempre es necesario. En todo caso será su cirujano de mano el que considere necesario o no realizar otras pruedas complementarias, la mayoría de veces para descartar otras causas de tumoraciones en las manos y la muñeca.
Por término general, el manejo de los quistes sinoviales es conservador, dada su naturaleza benigna y a menudo autolimitada. En casos en los que hay síntomas de dolor o limitación de la función, se pueden utilizar ortesis para inmovilizar la muñeca, antiinflamatorios,... Sólo en los casos con dolor y limitación de la función de forma persistente se plantea el tratamiento quirúrgico, que según los casos, se puede realizar por artroscopia o cirugía abierta. A pesar de la cirugía, el riesgo de reaparición del quiste es del 5 al 10%, según la localización y método quirúrgico utilizado.
Es importante remarcar que en caso de duda, lo que se debe hacer es visitar un especialista en cirugía de Mano. Él podrá valorar los síntomas que presenta, realizar el diagnóstico correcto y podrá orientarlo de qué tipo de tratamiento se puede realizar.
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