La tenosinovitis es un término general que se utiliza para referirse a síntomas dolorosos que proceden de los tendones y estructuras realcionadas. La tendinitis de De Quervin es una de las
tenosinovitis estenosantes más frecuentes, y una causa común de dolor y alteración de la
función en la mano. De forma frecuente, un mismo paciente puede presentar tenosinovitis en
otras localizaciones como en los dedos (dedo en resorte) o en el codo (epicondilitis). El dedo en resorte y la tendinitis de De Quervain es más frecuente en mujeres que en hombres. Los traumatismos repetidos o el sobreuso, puede ser un factor desencadenante y la causa principal del dedo en resorte o la tendinitis de De Quervain, pero rara vez es la única causa. Suele estar asociado a otros factores.
Que es la tendinitis de De Quervain?
La tendinitis de De Quervain es una inflamación de los tendones de la primera corredera dorsal de la muñeca, que contiene dos tendones del pulgar. Generalmente el diagnóstico se basa en la historia clínica detallada y en la exploración física. Esta tendinitis se presenta con dolor en la margen radial de la muñeca que empeora con los movimientos del pulgar, y el dolor se puede irradiar hacia proximal o
distal. Puede aparecer tumefacción y hipersensibilidad en la zona de la corredera. El diagnóstico diferencial más importante debe hacerse con la artrosis que afecta a la articulación trapeciometacarpiana del pulgar o rizartrosis, habitualmente con una radiografía simple.
Cual es el tratamiento de la tendinitis de De Quervain?
Inicialmente el tratamiento debe ser conservador, y consiste en reposo, antiinflamatorios,
modificación de la actividad, fisioterapia y en ocasiones infiltraciones con corticoides. Diferentes series publican buenos resultados con estos métodos de alrededor del 60% con medidas conservadoras. A pesar de estos buenos resultados, la sintomatología puede reaparecer. En los casos en que no mejora o reaparece la sintomatología, su cirujano puede recomendarle una intervención quirúrgica.
La cirugía consiste en liberar los tendones en el sitio donde se encuentran comprimidos, seccionando la polea que los contiene. En la tendinitis de De Quervain, la cirugía se realiza en la cara lateral de la
muñeca. Su cirujano de Mano le asesorará sobre la necesidad o no de tratamiento quirúrgico, y le explicará cual es el resultado de la cirugía y sus posibles complicaciones. No se olvide de
preguntar cualquier duda que pueda tener al respecto.